Vorbeugung für Frauen und Migrantinnen

Aktuelle epidemiologische Zahlen und Trends weltweit belegen die zunehmende Bedeutung, die HIV / AIDS für Frauen erlangt. Auch in Deutschland steigt der Anteil der Frauen an den von HIV Betroffenen. Die Lebenssituationen von Frauen können infolge ökonomischer und sozialer Benachteiligungen ein verstärktes Infektionsrisiko bedeuten, da diese Einfluss haben auf Gesundheitsverhalten und Krankheitsbewältigung.

Erfahrungen aus Beratungseinrichtungen zeigen, dass die Situation betroffener Frauen aufgrund gesellschaftlicher, sozialer und biologischer Bedingungen Unterschiede zur Situation HIV-positiver Männer aufweist. Ihr Schicksal wird jedoch bisher öffentlich kaum wahrgenommen. Als Betroffengruppe lässt sich die Gruppe HIV-positiver Frauen aufgrund ihrer Heterogenität nur schwer beschreiben:

„Wir sind unbeschreiblich ...Keine ist wie die andere. Aber eines haben wir gemeinsam: Wir sind „weiblich & positiv“ (DAH - Broschüre „weiblich & positiv“).

Dennoch lassen sich Gemeinsamkeiten finden:

• Frauen sind bei Erhalt ihres positiven Testergebnisses zu 75 % zwischen 29 und 39 Jahren alt, mehr als 70 % sind jünger als dreißig Jahre. Damit sind Frauen bei Diagnosestellung „HIV“ im Durchschnitt 10 Jahre jünger als Männer.
• Traditionell wird das Augenmerk im Hinblick auf eine HIV- Infektion nicht auf Frauen gerichtet, wenn sie nicht zur Hauptbetroffenengruppe der Drogengebrauchenden gehören oder sich als Prostituierte outen. Das hat zur Folge, dass die Infektion meist erst bei Auftreten Aids-assozierter Erkrankungen diagnostiziert wird.
• Da Aids zu Beginn als „Schwulenkrankheit“ galt, fehlen – teilweise bis heute – geschlechtsspezifische Untersuchungen über den Verlauf der Erkrankung, optimale Medikamentendosierungen und Nebenwirkungen der Frauen (z.B. Einfluss der antiretroviralen Therapie auf den weiblichen Hormonhaushalt).
• Ebenso wurde wenig geschlechtsspezifische sozialwissenschaftliche Forschung betrieben, obwohl es als bewiesen gilt, dass sowohl Krankheitsbewältigung wie auch Inanspruchnahme von Versorgungsleistungen stark durch biographische und damit auch geschlechtsspezifische Aspekte bestimmt wird.
• 50 % aller positiven Frauen erfahren ihr Testergebnis im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge, also in einem sehr verletzlichen Zustand. Der HIV-Antikörpertest wurde häufig ohne besondere Beratung als Routinetest durchgeführt. Das positive Testergebnis wurde meist von einem nicht auf HIV spezialisierten Behandler mitgeteilt. Folge: Die Frauen trifft das positive Testergebnis gänzlich unvorbereitet. Aus Unkenntnis werden beruhigende Informationen über die Möglichkeiten der HIV-Behandlung nicht mitgeliefert. Nicht selten wird den werdenden Müttern von den behandelnden Gynäkologen zum Schwangerschaftsabbruch geraten. Der Wunsch, dass Kind trotz eigener HIV-Infektion auszutragen stößt sowohl bei Medizinern, im Verwandten- und Bekanntenkreis wie auch in der Öffentlichkeit sehr oft auf Ablehnung. Verantwortungslosigkeit wird unterstellt. HIV- positive Mütter sehen sich im Vergleich zu kinderlosen HIV-positiven Frauen nochmals besonderen Schwierigkeiten gegenüber (Siehe HIV und Schwangerschaft).
• Frauen sehen für sich häufig keinen Platz in AIDS-Hilfen, da diese tatsächlich oder aber im Bewusstsein der Bevölkerung immer noch als „Schwulendomänen“ gelten. Dies führt zu „Unsichtbarkeit“ der betroffenen Frauen und führt schnell dazu, den tatsächlichen Bedarf an Unterstützung für weibliche Positive zu verkennen.
• Einer HIV-positiven Frau wird nicht selten ein exzessives Sexualleben unterstellt. Ihre Infektion wird als selbstverschuldet angesehen.
• Frauen neigen dazu, das „Dasein für andere“ als wesentliches Lebensprinzip anzusehen. Sie leben versteckter, holen sich seltener und später Hilfe als Männer und sind weniger in das medizinische Versorgungssystem eingebunden.
• Frauen neigen viel eher als Männer dazu, Krankheit als Botschaft zu interpretieren. Zum einen kann dies die negative Bedeutung von „selbst verschuldet“ annehmen. Zum anderen kann eine solche Deutung auch genutzt werden: „Ich muss die krankmachenden Elemente in meinem Leben ausfindig machen und sie verändern! Ich muss besser auf mich acht geben!“
• Frauen sind i.d.R. finanziell schlechter gestellt und sozial schlechter abgesichert als Männer (siehe soziale und finanzielle Situation weiblicher Positiver)
• Frauen gehören zu den Klienten mit einem ganzen Komplex von Problemen plus HIV /AIDS.
• Positive Frauen haben in Studien erheblich niedrigere Werte bei der Bewertung ihrer Lebensqualität und das, obwohl sie bei vergleichbarer Situation ihre Lage als besser einschätzen als HIV-positive Männer dies tun.

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